对重病患者来说，吵闹、发脾气、不配合治疗，被认作是生病后所获得的“特权”。也因此，在各家医院的重症监护病房，不仅随时要准备好“与生命抢时间”，医患关系也如同崩紧的旧皮筋，随时可能一扯就断。两年前，上海胸科医院的重症监护病房悄然发生着改变，法宝竟是10台老式调频收音机。

进行病房环境改造实验

“我不想说话，给我听音乐！”第一次从病人口中听到这个要求，特需病区护士长朱渊先是一愣，之后满心理解。

在胸科医院，先天心脏病、食（气）管、胸部肿瘤等是该院的主要“疾病谱”。该院的重症监护病房，更是聚集了大病、重病的患者，病房里时时透出一股紧张的气氛。

“重症监护病房环境相对封闭，家属不得陪伴。把所有注意力投射到医务人员身上他们渴望得到医务人员的关怀，医务人员也可能成为他们唯一的‘出气筒’。”朱渊说。

有什么办法能让病人开心？一天，一个老年病人拉着朱渊提要求：“能不能让我晓得点时事新闻？如果能听点古典音乐，就更好了。”

既要有音乐，又要有新闻？既要满足个别病人的需求，又不能吵到其他病友？病人的种种要求传到护理部，护士们想到一个“病房环境改造实验”：配备调频收音机，加配耳机。护士们说，这既经济实惠，又不违背重症监护室的安全要求。

那一年，护理部把医院过年发放的一笔奖金拿出来，购置了10台收音机。

提醒医务人员关注病人心理

如今，收音机在病房里成了抢手货，因为使用率过高，好几台收音机的表面塑壳早已磨坏，护理部正准备购置一批新机器一套“音乐疗法”正在该院逐步探索、完善。

朱渊说，把收音机送进病房，不仅满足病人需求，对医务人员也是一种暗示，提醒医务人员关注病人的心理变化。原来因为收音机数量有限，能接受这一特殊“治疗手段”的病人需要由评估决定。护理部将这项评估与一个覆盖全院的心理支持平台对接。

胸科医院在2006年成立“心理健康工作室”，由持国家心理咨询师资格的护士组成，目标是：培养护理人员既成为临床护理专家，又是心理咨询师。这一包含“心理护士”理念的工作室在上海属首例。一系列针对不同病人的心理关怀手段在医院铺开，针对重症监护病房的“音乐疗法”只是其中之一，还有肺癌围手术期病人的放松训练、针对化疗病人的团体咨询等。

记者看到，重症监护病房的护士每天都要填写一张病人住院情况单，“心理状态评估”被提上重要位置“平稳”、“焦虑”、“忧郁”、“紧张”、“恐惧”，护士每天根据病人情况打分，决定是否采用“音乐疗法”。

“每天的心理评估让医务人员从源头发现病患的异常，及时介入，避免事态失控。”朱渊说。

病人满意率开始提升

在投放收音机后的几个月，护理部总带教刘晓芯不时听到这样的消息：“老赵愿意吃药了”、“王老太配合治疗了”。与此同时，病人的满意率开始提升。

“音乐，分散了病人的注意力。”朱渊说。不仅如此，不少病人反映“疼痛似乎也减轻了”。

音乐有缓解疼痛的作用？这给了病区新的灵感。“大部分晚期癌症患者都伴有剧烈疼痛，当癌细胞转移到骨头，病人痛苦无助的眼神让人不忍看下去。”护士告诉记者，在癌症等重病患者晚期，药物仅能在药效期间发挥作用，并且过分依赖止痛药，会导致药量不断增加，且产生一系列副作用；用“音乐疗法”，或许是较好的缓痛辅助手段。

下一步，“心理健康工作室”希望在“音乐疗法”中延伸推出“音乐遗嘱”，接受病患的委托，在生命最后的时刻，播放病患和家属喜欢的音乐，减少病人的晚期疼痛，也给予家属安慰。当然，考虑到国人对“死亡”的一些风俗理念，目前这一想法还处于考察阶段。“毕竟，我们不能主动询问病人是否想要音乐遗嘱，对有需要的病人，我们会提供。”朱渊说。