“音乐治疗”目前在台湾是个令人好奇又觉得新鲜的名词，但音乐真能运用在医疗，尤其是脑中风病人身上吗？ 根据American Music Therapy ssociation解释这个在欧美已发展约半世纪的新兴领域，音乐治疗是指多种音乐介入于临床及实证基础研究学科，并经由核证的音乐治疗程序完成修业，在治疗关系内帮助病人完成个别化的目标，并由能执行其标准规范的专业人员施行。 根据American Music Therapy Association解释这个在欧美已发展约半世纪的新兴领域，音乐治疗是指多种音乐介入于临床及实证基础研究学科，并经由核证的音乐治疗程序完成修业，在治疗关系内帮助病人完成个别化的目标，并由能执行其标准规范的专业人员施行。
      随着时日变迁，音乐治疗服务对象，也由当初二次大战伤兵，扩展到目前不同需求的类别，例如药酒瘾疾患、咨询、身心(发展)障碍、教育、老人赡养、医疗与预防。随着时日变迁，音乐治疗服务对象，也由当初二次大战伤兵，扩展到目前不同需求的类别，例如药酒瘾疾患、咨询、身心(发展)障碍、教育、老人安养、医疗与预防。 而音乐治疗施行者，也由战时招募有音乐背景的音乐(教育)家、神职人员等，到现今设立于所属音乐科系研究所下，系统性培养专业人才。 而音乐治疗施行者，也由战时招募有音乐背景的音乐(教育)家、神职人员等，到现今设立于所属音乐科系研究所下，系统性培养专业人才。
    一般坊间提到的音乐治疗，大部分是以听某种音乐帮助减轻压力、睡眠或其它，重点在销售CD。 一般坊间提到的音乐治疗，大部分是以听某种音乐帮助减轻压力、睡眠或其它，重点在销售CD。 依个人从事多年音乐治疗临床实际经验，音乐治疗施行方式包括： 依个人从事多年音乐治疗临床实际经验，音乐治疗施行方式包括：

       近年，音乐治疗应用于中风病患，且让神经科学研究者产生兴趣的是”神经音乐治疗(Neurological Music Therapy)”。 由美国科罗拉多州立大学音乐生物医学研究中心(Center for Biomedical Research in Music)负责人，德裔美籍的小提琴家Dr. Michael H. Thaut领军的团队，包括音乐治疗师、神经科医师、物理治疗师、生物医学工程师。 由美国科罗拉多州立大学音乐生物医学研究中心(Center for Biomedical Research in Music)负责人，德裔美籍的小提琴家Dr. Michael H. Thaut领军的团队，包括音乐治疗师、神经科医师、物理治疗师、生物医学工程师。 运用原则是利用大脑皮质可塑性模式(cortical plasticity models)与脑部功能联结功能(functional connection)，加以音乐特性的节奏模式、声音模式等速度、时间原理，在整合其它行之有年的音乐治疗方法，而称为”神经音乐治疗”。 运用原则是利用大脑皮质可塑性模式(cortical plasticity models)与脑部功能联结功能(functional connection)，加以音乐特性的节奏模式、声音模式等速度、时间原理，在整合其它行之有年的音乐治疗方法，而称为”神经音乐治疗”。 其服务对象大部分是脑中风或脑伤行步与语言有障碍的病患；相关研究也见诸于各类期刊，如：Journal of Neurologic Sciences、Journal of Neurologic Rehabilitation、Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease。 其服务对象大部分是脑中风或脑伤行步与语言有障碍的病患；相关研究也见诸于各类期刊，如：Journal of Neurologic Sciences、Journal of Neurologic Rehabilitation、Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease。
    音乐治疗重要在临场音乐的使用与互动。 音乐治疗重要在临场音乐的使用与互动。 举例来说：神经音乐治疗在帮助中风病患的步态训练时，是由音乐治疗师以手抱竖琴，进行与病患步态等速、增/减速的现场音乐引导。 举例来说：神经音乐治疗在帮助中风病患的步态训练时，是由音乐治疗师以手抱竖琴，进行与病患步态等速、增/减速的现场音乐引导。 由音乐治疗师弹奏以个案现行行走功能的特定旋律/节奏，配合由物理治疗师牵引矫正病患肢体动作，同一时间内作练习。 由音乐治疗师弹奏以个案现行行走功能的特定旋律/节奏，配合由物理治疗师牵引矫正病患肢体动作，同一时间内作练习。 评估效果是以计算机、摄影科技仪器产生科学数据验证为辅，比较病患施行此节奏性听觉刺激(Rhythmic Auditory Stimulation)音乐治疗方法训练前后差异。 评估效果是以电脑、摄影科技仪器产生科学数据验证为辅，比较病患施行此节奏性听觉刺激(Rhythmic Auditory Stimulation)音乐治疗方法训练前后差异。 有时，病患也会拿到音乐治疗师提供录制的相关节奏音乐录音带，在家练习。 有时，病患也会拿到音乐治疗师提供录制的相关节奏音乐录音带，在家练习。 至于病患的获益，不仅在步态，其它的动作范围、相关肌肉启动模式、动作轨道平顺性，也有连带帮助(Thaut, McIntosh, Rice, Thaut., 1999)。 至于病患的获益，不仅在步态，其它的动作范围、相关肌肉启动模式、动作轨道平顺性，也有连带帮助(Thaut, McIntosh, Rice, Thaut., 1999)。 读者可参考Training Manual for Neurologic Music Therapy一书（Colorado State University发行）。 读者可参考Training Manual for Neurologic Music Therapy一书（Colorado State University发行）。
    音乐治疗帮助脑中风病患的语音方法有(Music Therapy Perspectives , 2007;25:13)：一、针对表达性失语症(expressive aphasia)患者所用旋律声调法(Melodic Intonation Therapy, MIT)。 音乐治疗帮助脑中风病患的语音方法有(Music Therapy Perspectives , 2007;25:13)：一、针对表达性失语症(expressive aphasia)患者所用旋律声调法(Melodic Intonation Therapy, MIT)。 此法为Spark等人于1976年为帮助病患将其想法解译为功能性沟通的音乐元素(如节拍长短，音高)单位而提出，大多由语言与音乐治疗师使用。 此法为Spark等人于1976年为帮助病患将其想法解译为功能性沟通的音乐元素(如节拍长短，音高)单位而提出，大多由语言与音乐治疗师使用。 二、由前述的Dr. Thaut团队，依人对节奏的神经反应而提出的节奏性语言提示(Rhythmic Speech Cueing, RSC)法：由音乐治疗师手执起失语症病患的优势手（因可感受正确的节拍），适度以节拍速度介入提示引导，协助语言理解困难的病患，减低心理压力与不安，有效地做节奏性语音说话练习。 二、由前述的Dr. Thaut团队，依人对节奏的神经反应而提出的节奏性语言提示(Rhythmic Speech Cueing, RSC)法：由音乐治疗师手执起失语症病患的优势手（因可感受正确的节拍），适度以节拍速度介入提示引导，协助语言理解困难的病患，减低心理压力与不安，有效地做节奏性语音说话练习。 效果在成人沟通障碍患者明显，另发音困难病患也可获益。 效果在成人沟通障碍患者明显，另发音困难病患也可获益。 Thaut也归纳其它方法，如音乐语言刺激(Musical Speech Stimulation), 声音音调治疗(Vocal Intonation Therapy), 治疗性歌唱(Therapeutic Singing)，来帮助不同语障者。 Thaut也归纳其它方法，如音乐语言刺激(Musical Speech Stimulation),声音音调治疗(Vocal Intonation Therapy),治疗性歌唱(Therapeutic Singing)，来帮助不同语障者。 此外音乐和声改变和进行( Psychophysiology , 2004;41:341)，歌曲写作( Music Therapy , 1995:13:47)，效果亦彰。 此外音乐和声改变和进行( Psychophysiology , 2004;41:341)，歌曲写作( Music Therapy , 1995:13:47)，效果亦彰。 但多位学者认为此部分仍须建立于更多清楚严谨的临床证据研究。 但多位学者认为此部分仍须建立于更多清楚严谨的临床证据研究。

    作者：台湾音乐治疗师 张乃文