让我们跟抑郁连线聊聊天

作者:站长    来源:《时尚健康》    更新:2009-01-05 00:38    浏览量:0
 


 

  三人行之音乐治疗

  音乐,是每个人生命中不可或缺的元素。遇到情绪波动,回家听听音乐,心里就会慢慢舒展,趋于平静。

  而有些伤心事,虽然事情过去了,伤心却迟迟不肯离场。你想听着音乐,将它慢慢遗忘,但发现,这时,音乐又失去了自己的作用。

  音乐,确实具有某种天然的治疗作用。但如果有一天,你心烦时,发现它没起作用,并非音乐无能,而是你还不太善于调动音乐。借助治疗师的帮助,音乐能够有目的地配合你,抚慰心灵的创口。

  一名咨询师,一名体验者,一名艺人,“三人行”立体展现音乐、做梦、聊天3件平常事在心理治疗中不平常的效用和意义。 不是只有到万不得已,才可以去找心理咨询师。找了心理咨询师,也并非意味着你就得了某种情绪病。找不找,只是你面对坏情绪时的一种选择。而多一种选择,就多一个方向。当负面情绪袭来时,心理治疗“三人行”告诉你,你并不是孤单一人,也不是只能逃避……

  治疗师:

  高天(音乐疗法专家。世界音乐治疗联合会理事,美国音乐治疗协会会员、美国国家注册音乐治疗师,欧洲精神创伤(EMDR)治疗师,中央音乐学院音乐治疗学副教授,中央音乐学院音乐治疗研究中心主任,中国心理学会首批注册督导师)

  体验者:小敏

  观察员:邵雨涵(艺人)

  事实上,每个人内心深处都有解决问题的能力,而音乐治疗的过程,就是引导他在音乐中体验、宣泄、总结,帮他找到解决自己的问题的方法。 ——高天

  治疗过程实录

  步骤1:访谈

  心理点

  访谈过程不解决任何问题,目的只是让来访者阐述自己的问题,让她进入问题情境,调动情绪。

  个案简述 小敏刚刚结束一段婚姻,过去或痛苦或甜蜜的回忆常常引发她的情绪,让她感到悲伤、愤怒、委屈、遗憾。而且生活状态发生巨大变化,让她一时适应困难。

  治疗目标

  消除消极认知:我在婚姻情感上很失败。

  建立积极认知:我会有一个美好的未来。

  在此之前,治疗师请小敏为下面这个问题打分: 回想起当初最难过的情景时,不舒服的感觉打几分?(0分为“没有不舒服”,10分为“极其不舒服”)——小敏打了6分。

  步骤2:宣泄消极情绪

  心理点 大部分人在常态下都被理智禁锢,不愿表达真实情绪。而音乐能够解除理性,帮人们探到真实的情绪情感,并将它宣泄出来。

    过程简述

  音乐1:激烈、愤怒、充满矛盾冲突的音乐

  治疗师:注意力集中在你的身体上,感觉身体上有哪些不舒服,有什么情绪感受?”

  小敏:我感到手指尖紧绷,心也很紧。我觉得愤怒和无助。

  治疗师:带着这些感觉,我们回到最让你痛苦的情景中。你看到了什么?

  小敏:我看到前夫情绪大爆发。我感到很无助,很害怕,希望他平静下来却没有办法。

  治疗师:形容一下那种难过像什么?

  小敏:好像一个人在荒原里走,孤立无援,不知向哪里求助。

  音乐2:悲哀低缓的音乐

  治疗师:现在你还看到了什么?

  小敏:我看到在荒原上,他跟我一起走。他是我们初遇时的样子,温和地微笑着。但是走着走着,他却变成了后来的样子,面部轮廓也坚硬了,然后越走越远。

  治疗师:你有什么感受?

  小敏(啜泣):很难过。

  治疗师:你想对他说什么?

  小敏(大哭):我们为什么会变成这样?我们明明都很努力,为什么会变成现在这样?

  音乐3:平静舒缓的音乐

  治疗师:现在你看到什么?

  小敏(哭泣):我看到我和孩子一起玩,很开心。还看到那年母亲节,孩子对我说要谢谢妈妈,因为妈妈做饭很辛苦,我的心里特别感动。

  音乐4:美好积极的音乐

  治疗师:现在你看到了什么?

  小敏:我看到孩子在冲着我笑。我还看到我的父母,那时我还小,我们一家三口很快乐的样子。

  阶段结果

  治疗师:深呼吸,深呼吸,头脑慢慢回到这间屋子里。当你感觉舒服的时候睁开眼睛。现在你再回想最难过的情景,不舒服感打几分?

  小敏:3.5分。

  步骤3:建立积极认知

  心理点: 从同一个难过的情景出发,音乐跟随情感变化,来访者会用积极反应代替消极反应。

  过程简述:

  音乐1:激烈、愤怒、充满矛盾冲突的音乐

  治疗师:注意力集中在你的身体上,感觉身体上有哪些不舒服,有什么情绪感受?

  小敏:比较平静。

  治疗师:带着这些感觉,我们回到最让你痛苦的情景中。你看到了什么?

  小敏:他仍然在大发雷霆。

  治疗师:那么你要做什么?

  小敏:我想回到过去告诉那时的自己:不用害怕,你并不是孤立无援的,你还有父母朋友。我要走自己的路,过自己的人生。

  音乐2:悲哀低缓的音乐

  治疗师:现在你还看到了什么?

  小敏(哭泣):刚才的荒原上,我一个人走着,有点孤单寂寞,但是心里很温暖,因为我知道我是被爱的。我听到那些爱我的人们鼓励我说:人生是很美好的,要好好地生活。

  音乐3:平静舒缓的音乐

  治疗师:现在你看到什么?

  小敏(啜泣):我看到荒原上有一片草地,野花在开。前夫,孩子,还有我,都很幸福。我们都有权利幸福。我还看到小时候的自己,充满憧憬。我想告诉她,我实现了她的很多梦想,我们是自由的。

  音乐4:美好积极的音乐

  治疗师:现在你看到了什么?

  小敏:我看到自己长大了,穿着漂亮的职业装,非常精神,努力而干练。我感到很骄傲,也相信自己的生活会很美好。

  阶段结果

  治疗师(停下音乐):深呼吸,头脑慢慢回到这间屋子里。当你感觉舒服的时候睁开眼睛。现在你再回想最难过的情景,不舒服感打几分?

  小敏:2分。

  问治疗师 你是如何选择治疗所用的音乐的?

  这次我使用了音乐治疗的一种方法:每次都用同样的音乐开始、从同一个场景出发,后面的曲目在基本相同中又有变化,一次比一次积极的内容更多,从而引导来访者的想象一次比一次更积极。这次体验时间有限,如果时间充分,还可以达到更好的效果。 乐曲的选择和搭配要考虑到来访者的心境,这里面也有专业技巧,比如什么情况下用什么音乐,音乐的搭配也有一定方法可循。

  问体验者 两个阶段听音乐,每个阶段一开始时,你都进入同一场景,感受有什么不同?

  第一次想象那个场景时感觉会有比较多的情绪,人是陷进去了,但经过了后面的过程,再次看到那个场景,更多感觉像是在看别人的情景,可以比较平静。

  你觉得为什么你的想象可以一次比一次更积极?

  我想和音乐的带动有很大的关系吧。音乐的推进和自己情绪的转换是相应的,可以短时间内重新体验到自己内心的很多东西,就好像看电影回放一样,自己的感受也自然地随之产生。和独自听音乐不同的是,过程中老师的提问以及交流让我感到自己完全被理解、被接纳,可以边听边表达自己的感受,觉得很释放。

  问观察员 日常生活中,你觉得音乐对你最大的改变是什么?

  小时候我性格很内向,根本不爱唱歌,也不敢在众人面前唱。但有一次,爸爸拿了一张范晓萱演唱会的碟回来,我一下子就着迷了,学着唱。后来,我越来越喜欢唱歌,也开始积极参加学校的文体活动,性格变得很开朗。

  在这里听音乐,和你平时听音乐有什么不同?

  平时听,就是随便听,什么都听,无论心情好坏,都可以听,是自己在选择音乐。但在这里听音乐,却是带着自己的问题来的,是音乐在选择你,在配合你,让你说出自己的心事和情绪。虽然我只是旁观者,但音乐加上治疗师的引导,我也会自然想起以前一些不愉快的事。

  你和体验者一样,跟着治疗师给自己的坏情绪打分了吗?

  打了,开始是5分,最后是3分,只降了2分。也许是因为旁观者的缘故吧,过程中我会分心,也老是想起其他一些不舒服的经历,而且还想着最后如何回答采访,所以效果会打些折扣。

   


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三人行之对话治疗

  三人行之对话治疗

  平时心烦意乱,你也会找亲友倾诉,但聊完之后,依然觉得很无助。当然,和好友聊天能起到一定的排解作用,但往往是聊到哪儿算哪儿,摸不到事情的根。而心理咨询师,其实也可以扮演你的朋友,他将是一个很好的倾听者,同时也是一个明智的引导者,一种思维方式的启迪者。

  治疗师:贾晓明(北京理工大学人文社会科学学院社会工作与心理学系教授;接受过7年“精神分析”培训,2年“以人为中心疗法”培训;已从事14年心理咨询工作。一种思维方式的启迪者)

  体验者:丽丽

  观察员:王翰涛(MTV主持人)

  对话治疗是通过语言,不借助其他载体来进行治疗的方式。它不是就事论事,而是引导来访者认识自己一贯的做事状态及行为模式,从而达到清理情绪、自我成长的目的。 ——贾晓明

  治疗过程实录

  步骤1 了解生活事件

  心理点 治疗师让丽丽讲讲最近遇到的烦心事。叙述过程中,生活事件引发了丽丽强烈的无助感。

  事件简述 丽丽(情绪有些激动):本来财产已经协商好,法律也生效了,但从前的婆婆又生出很多事端来,要我放弃我分到的房子。我说,这是我和前夫离婚时已经法律协议好的。可她根本就不讲理,说我是瞎扯,还扬言要来北京和我理论。

  朋友们劝我不要搭理她,可是怎么能不搭理呢?她打电话来我又不能不接。而且我也不知道她什么时候会打电话来,可我主动去处理这件事情,对方又不讲理。我现在真是烦死了,不知道怎么办。

  治疗目标 具体事件引发一些具体情绪,如离婚引发的丧失感,财产纠纷引发的无助感。负性情绪的产生在特定事件、特定情境下是自然的,同时也与个体认知和习惯性行为模式存在隐性关联。也就是说,在这件事情上,你的情绪如此,在其他事件面前,你的反应可能依然如此,存在很大相似性。

  对话治疗,就是在治疗师的引导下,参与者通过诉说来理清模糊不清、分化不明的混沌情绪体验,并找到对应的生活事件和自己的真实状态,在理解、接纳这种状态的前提下,学习了解自己和肯定自己,达到自我成长的目的。

  步骤2 与生活中其他事件建立链接

  心理点 当一个人经历很多失败体验时,可能开始时会责怪别人,但绕来绕去,会绕回到自己身上,到头来谴责的还是自己。

     过程简述

  丽丽(声音低沉):我这个人给人的感觉,就是遇事好商量,否则的话,她也不会来纠缠我,她就是太了解我的弱点了。

  治疗师:你觉得你是一个好商量的人?

  丽丽(思考片刻):是的。我没有控制事情的欲望,也没有控制事情的方法,也缺少将一件事情控制到底的毅力。

  治疗师:比如?

  丽丽:比如说工作吧,有一次谈判,我本来是可以争取到公司的利益的,可我最后就是做了让步。

  治疗师:还有什么事让你有这种感觉?

  丽丽:比如,一件东西卖80元,别人可能会砍价说“40元!”可是我就不行,我只会说:“75元可以吗?”而且,我又不能接纳自己的“牺牲”,总是想,我当时为什么要这样做呢,我为什么不能那样做呢?其实,我的生活也算不错,但就是因为这些想法而高兴不起来。

  阶段结果 治疗师通过一些开放式问题,引导体验者认识到,自己当下的坏情绪,除了与具体生活事件有关外,也与自己一贯的思维习惯、行为方式有很大关系。体验者在生活中虽然事事好商量,但她的内心却并不接受自己,而是充满着对自己的否定。对自我的这种否定,是负性情绪持续产生的核心。

  步骤3 从学会控制自己开始

  心理点 接下来,必须回到某个具体事情上,来访者才能找到一个突破点,这个看似微小的突破,就是改变的开始。否则,大而空地告诉来访者“要自信”、“要积极”,是没有用的。

  过程简述

  丽丽:和别人谈事情时总是别人先提出想法,而且我也总是顺着别人的思路走。即使我明白其实表达自己的想法是合理的,但也不敢讲,所以特别缺少控制感,总有受挫的感觉。

  治疗师:能体会你的感受,你感觉对他人及生活事件不能控制。可能更重要的问题是对自我的控制,所以你可以先从能控制自己开始。当然很重要的前提条件是你觉得有资格去争取自己的利益,像你说的,许多做法本来就是合理的情况,所以你有资格去争取。

  丽丽(思考片刻):那我做事情的时候,可以想想自己的底限是什么,不管别人怎么变,我都不放弃自己的底限。

  治疗师(点头微笑):对,或许你可以尝试一下。

  丽丽(微笑):今天晚上,她要再谈房子的事情,我一定要把自己的底限和尺度说出来,我不动的话,对方就只能以我为中心,在我的范围内去谈了。

  治疗师:这可以理解成你对自己是可以控制的。以后,你也可以尝试去做一件事,就是在本子或博客上写写可以为自己争取的一些利益以及理由。每天写一条,没有的话也可以不写。

  丽丽(笑):我想,我会发现很多我是有资格的理由 阶段结果 体验者自己提出了解决问题的方法,那就是设置自己的底限。因为改变别人有时候是困难的,但改变可以从自己开始,就会感到自己是有控制力的,自信心也会慢慢增强。虽然体验者要真正成为一个有控制感的人还需要经历一段时间,但她至少已经找到了方向。

  问治疗师 你觉得,一个处于困境中的人,只要去寻求心理咨询师的帮助,就一定可以使问题得以解决吗?

  其实,真正的改变还是要靠来访者本人,但是当一个人深陷困惑时,常常看不清自己,也不知道该朝哪个方向努力。如果这个时候自己用“傻劲儿”,可能会越走越偏。而咨询师可以用自己的专业知识,引导来访者认清楚很多东西,给他一个推动力。当然,首要条件是来访者愿意改变自己,并愿意为改变而付出努力。

  为什么整个过程,你只说很少的话,而且点到为止?

  要看具体情况。有的来访者比较执着于当下事件,绕在里面出不来,这时,我说得就会相对多一些,以便让他对应上更多的事件和情绪。而丽丽的领悟力比较好,只要稍作提示,她就会主动去联想。我只要引导,只要肯定她的回答就好,因为支持很重要,咨询只是帮她确定自己的情绪,让她依靠自己的内心力量走出来。而且,咨询师一般不提出建议和解决方案,因为这样会让来访者产生被训导感和抗拒感,如果说有解决方案,也是在咨询师的引导下,他自己提出了方案。

  问体验者 你觉得这次咨询对你有帮助吗?

  很有帮助。治疗师帮助我认清了很多问题,让我掌握了一些具体的方法,我感觉到很安全。一开始,我感觉自己不应该是这样的人,但治疗师却让我用自己的想法,打败了那个脆弱的自己。

  问观察员 如果让你用一种东西形容坏情绪,你觉得是什么东西呢?

  我想到了病毒。因为病毒是可以传染的,坏情绪也是一样。比如在一个环境中,一个人的情绪不好了,可能会让别人的情绪也开始变坏。所以,有抵御“病毒”的能力很重要啊!

  你觉得调整坏情绪最有效的方法是什么?

  我个人觉得运动是不错的方法。爬爬山,跑跑步,坏情绪会随着汗水一起排出。 如果你情绪不好,最希望周围的人做什么? 不要管我,也不要问我,让我自己安静一会儿,我不觉得对别人倾诉是一种好方法,我更喜欢一个人去化解。但看完这次治疗,我觉得倾诉也可以让自己更快地走出情绪低谷,一个人强撑着其实很难受,还容易走进死胡同。

  现在的改观,会让你在必要时刻求助心理咨询吗?

  会的。我觉得咨询师做咨询不同于普通聊天。咨询师作为一个有专业素养的人,他用专业的东西去帮助你,与普通人的效果肯定不一样。另外,我觉得在咨询师面前会很安全、很放松,不用担心你的事情被泄露出去。

   


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三人行之梦象疗法

  三人行之梦象疗法

  我们经常做梦,梦里的自己有多害怕,或有多兴奋,第二天醒来,也喜欢跟人说说,但是并没有寻思很多,因为我们知道,梦是假的,权当谈资而已 不错,梦是假的,但梦里的情绪没准儿是真的,它启示或对应着日常生活中一直困扰你的各种情绪体验。梦象疗法中,忆梦、说梦就是你自己在演戏,演戏过程中,你这个主角就会发现平时或被忽略、或混乱的情绪问题。

  治疗师: 陈侃(华东师范大学心理系博士后。具有国际梦分析师资格,2000年开始接受梦的体验想象训练,意向体现治疗师)

  体验者:小方

  观察员:高娅媛(2006我型我秀人气选手)

  通常我们对梦更多的了解是解梦,但当我们真正地面对做梦者去体验一个梦的时候,我们很难讲一个梦的出现对当事人是一种单一的含义,在这里,更重要的是去体验这当中的情绪和身体的感觉,这种感觉对当事人来说更有意义,描述梦的过程就是一种治疗。 ——陈侃

  治疗过程实录

  步骤1

  梦的描述

  心理点

  小方第一次描述自己最近做的让她印象很深刻的梦,同时描述自己当时可能出现的任何感觉和想法。

  梦境简述

  “我梦到自己在一个老房子里,一群人在屋子里,有外婆和哥哥。外婆坐在那里,和以前一样很精神,但奇怪的是她不说话。在梦里,我感觉是要搬家了,但不知道是要搬出去,还是已经搬好了家,很茫然。”

  “之后,我来到了一所房子里,里面是一个个套间。我看到我的同学,她和她的儿子一人有一个房间,还有我资助的做唇裂手术的女孩子,她也有自己的房间,是粉红色的,很温馨。我在找我的房间,我找了很久,最后虽然找到了,但里面有3张床,也就是说,我要和另外两个人合住。”

  “然后,我又回到老房子,来到一楼,却换了个场景:我和两个中老年妇女发生了争执,我朝她们乱扔东西,然后推开一扇门就跑了。我在前面跑,打开了好多扇门,最后下意识地朝上一推,打开了一扇天窗,我逃到了外面。外面是碎玻璃和沙石的土地,我光着脚走,但奇怪的是,我并没有被玻璃扎到。”

  阶段结果 在小方描述自己的梦之前,治疗师要求她不要刻意地使自己平静或紧张,而是自然地感受一下自己当下的感觉。在叙述梦境的过程中,她对情绪和身体的感觉变得更敏感,治疗师也更方便调动她的情绪。

  步骤2

  联系实际生活,直面情绪

  心理点 小方叙述完梦境后,治疗师开始把关注焦点放在梦的内容与实际生活之间的联系。但这并不是一个解释的过程,小方只需要告诉治疗师,这些内容让她想到了什么,感觉到了什么,身体有什么感觉,而不用做过多的解释。

   

  过程简述

  情绪关联1

  外婆、哥哥、搬家——焦虑与不快 “外婆最近旧病复发,我有点担心她挺不到春节。外婆在上海,几乎就是我在照顾她,有一段时间我医院公司两头跑,压力特别大。说实话我真的很累。” “如何给外婆治病,哥哥与我有不同的意见。我已经联系好了医院,什么都安排好了,但因为哥哥的坚持只能重新安排,计划都被打乱了。我知道哥哥也是为老人好,可是这样就让我很被动,最后照顾老人的毕竟还是我啊!”

  情绪关联2

  寻找房间、三张床——迷茫和压抑 “寻找房间的过程,就像是我在寻找自己的定位一样。这段时间,我一直在考虑是找一份固定工作还是做兼职。我很犹豫,也很迷茫。我的同学,虽然离婚了带着儿子,但她们都有自己的位置,我资助的小女孩也有,她让我稍微有些温暖的感觉,但为什么我找得这么艰难?我真的有些茫然了。”

  “现在,我母亲跟我一起住。我买的房子很小,感觉特别不方便。我没有以前那么自由了,而且我也知道,这次母亲一定会住很长时间。我有时甚至希望找一份可以天天出差的工作,可以不用回家,但这不可能,我还要照顾外婆和母亲。”

  情绪关联3

  争执、玻璃、沙地——宣泄与平静 “争执发生时,我朝他们不断扔东西。当时,我就觉得好爽,有发泄的感觉” “我很奇怪为什么玻璃没有扎脚。当时我是赤脚的,已经做好被扎伤的准备了,但却没有被扎到,反而有一些不一样的感觉也许有些平静,他们也未必一定会伤到我。”

  阶段结果

  在联系实际生活的同时,治疗师并没有对小方的联想做出解释,只是不断鼓励她更多地表达自己的感觉。这种描述过程,让小方开始直面过去一直压抑的情绪,她对梦境中的情景和身体感觉的描述,也变得越来越丰富,而现实中的真实感觉与梦中情绪的契合,让她感到有些不可思议。这样,治疗师就帮助小方把平时压抑在心里的情绪渐渐释放了出来,也帮助她逐渐理清了这些事情的思路。

  步骤3

  重新认识梦中的情绪,并带回现实中 心理点 再次深入梦的情景,深刻体验梦境中的感受。

  过程简述

  治疗师:你看着你的外婆,觉得她有什么感觉,你又是什么感觉?

  小方:我觉得她很无奈,年纪大了,很多事身不由己。我也是,搬家让我焦虑不安。

  治疗师:那么,最后的玻璃沙地呢?

  小方:我在奇怪之后感到了平静。看似可怕的玻璃没有伤害到我,也许很多事并不是我想象得那么困难,我似乎有能力去应付。

  治疗师:那好,请你再次体验这两种不同的感觉,并且深深地把它们记在心里,每天给自己1、2分钟的时间,与自己的这两种感受做更多的接触。

  阶段结果

  到这里,我们可以发现,梦已经不仅仅可以让我们看清自己的情绪,它甚至可以帮助我们调整自己的情绪。

  问治疗师 凌乱迷离的梦,和生活中真实的情绪之间,是一种什么关系?

  每个人心里都有压力积累,在它“发作”之前,没有人会在意它,或者干脆故意忽略它。我们的梦虽然总是非常奇怪,但唯一无法欺骗你的,就是你梦中的情绪。

  如果我们可以关注到自己的梦境,就能更好地觉察自己的情绪,并且勇敢地面对一些问题。描述自己梦的过程,就是一种治疗,它就像一面镜子,可以照到你身上的灰尘。小方的梦告诉了我们她的混乱,但也给了她宣泄情绪的机会和新的平静,让她可以更清晰地看到身边的问题,也许事情本身并没有那么可怕,也许面对将来可能发生的困境,梦里已然给了她最先的预演。

  问体验者

  回忆和体会梦境的过程中,你感觉治疗师帮你做了什么?

  第一遍回忆梦境,我记得不是非常清楚,但在治疗师的引导下进行第二遍回忆,梦就变得非常清晰了。治疗师一直在帮我把梦境中的情绪变得更清晰,比如当我苦苦寻觅自己的房间,找到的是与另外两个陌生人合住房间时,我一开始只会说不爽,但之后我才知道,我真正的情绪是委屈和压抑,和我生活中的压抑情绪契合在了一起。当时我真有一种醍醐灌顶的感觉,身体那种不舒服的感觉和焦虑的情绪在我觉察到它时,一下子就减轻了。她就像是拿了一个手电筒,渐渐将我的梦境更完整地呈现出来,她关注到了那些纷繁复杂的梦境背后,我内心真正想表达的期待和渴望。

  在整个过程中,我可以始终感觉到治疗师就站在我身边,跟随我的感受,给予我充分的尊重,让我很有安全感,才能安心的一点点把自己打开。

  问观察员

  对于体验者的梦,你有什么看法?

  梦是很神奇的东西,不仅可以让她知道她的现状,还可以给她一个启示。在我看来,那不扎脚的碎玻璃片就像在告诉她,其实事情并不是她想象的那么糟糕。我有时候也会很犹豫,想很多,现在回想起来,就觉得这个场景对我也是一种启发,而体验者最后的平静,我也能清楚地感受到。

  整个治疗过程带给你什么感觉?

  整个旁观的过程中,我就像看电影一样,和体验者一起感受她的梦。我发现,从另一个角度看,梦也是为所有人而做的。每个人都可能有类似的梦境和感受,我们可以与做梦者一起体验梦中唤醒的情绪和梦境中出现的场景,这对我也是一种成长。

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