产后抑郁症是产妇分娩后出现的症状，主要表现为悲伤、沮丧、哭泣、孤独、恐惧、焦虑、易怒、自责、生活能力下降、不能履行母亲的职责、对生活缺乏信心等，同时伴有头晕、乏力、食欲不振等躯体特征，更为严重者有自杀倾向。国外有文献报道其发病率为10%～16%，国内报道为15%。多数患者不治而愈，但也有少数患者症状加剧，进而发展为精神病，对家庭和社会造成很大的危害。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　收集2005年1月～2006年12月在我院门诊检查并住院分娩产妇144例，年龄21～36岁，平均年龄28岁。所有病例既往均无精神病史及人格障碍，自愿参加本实验。
　　
　　1.2 测评方法
　　抑郁情绪评定采用Zung焦虑自评量表 (SAS)及抑郁自评量表(SDS)。
　　
　　1.3 统计学方法。采用χ2检验。
　　
　　1.4 分组
　　114例产妇按1：1的比例随机分成观察组和对照组。2组在年龄、分娩方式、胎次、妊娠合并症等方面差异无显著性(P>0．05)。观察组进行封闭式集体治疗，即将产妇集中起来进行心理治疗；对照组实施常规护理。
　　
　　1.5 选择合适的环境
　　我们选择光线明亮柔和，空气清新，摆放花草植物的室内环境。
　　
　　1.6 鼓励患者积极参与
　　聆听音乐时心理状态不同，效果也不同。这是因为聆听音乐是一种智力活动。采用积极的态度可以促使情绪智力良性化。因此，在护理上要细心观察，耐心诱导，培养患者音乐兴致，通过护士耐心细致的工作，使患者由被动变为主动地听音乐，从而收到音乐治疗的效果。
　　
　　1.7 选择适当的乐曲
　　采用感受性音乐治疗方法。制订了以调节情绪、控制抑郁为目的的治疗计划。疗程：1次／d,40min／次，7～14次为1个疗程。选择相应的音乐，有针对性地对患者进行疏导和鼓励。把握患者的优势情绪，因势利导，正如心理治疗时强调医生和患者的心理相容性一样，音乐治疗也要注意乐曲情调和患者情绪的相通性。临床实践证明，外国古典音乐、中国民族音乐的疗效较好，而节奏急促快速，旋律变化剧烈的摇滚乐、迪斯科等不宜用于音乐疗法，因此在护理上要特别注意。
　　
　　1.8 放松训练
　　实施音乐疗法的同时引导被治疗对象进行“放松训练。采用渐进性肌肉放松法。渐进性肌肉放松首先从双手开始，吸气时逐渐握紧拳头(约5s)，吐气时缓缓放松(约15s)，借此可感受到紧张与放松的感觉，也可探测出身体各部位的紧张，然后用类似方法从前臂、上臂、脸部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、脚等部位肌肉逐步放松训练，整个过程与呼吸密切配合。
　　
　　1.9 心理护理
　　心理音乐治疗是通过对患者的心理调节而起作用的。治疗时为达到患者最佳的心理效应，将心理治疗渗透到治疗的各个环节。治疗过程中，采用集体心理讲座和单独心理护理相结合的方法。集体心理讲座的主要内容有：音乐治疗原理，情绪与疾病的关系，如何配合音乐治疗等。单独心理护理主要针对患者个别的心理问题，用解释、诱导、劝慰等方法消除患者的顾虑，增强他们的生活信心，提高治疗效果。
　　
　　2 结果
　　
　　对2组产妇于分娩后42d进行随访，结果显示观察组情绪稳定、健康状态良好，产褥期恢复均正常，母乳量可完全满足新生儿的需要，婴儿健康活泼，家庭和睦，明显优于对照组。
　　
　　3 讨论
　　
　　音乐疗法是指利用音乐艺术以调节人的神情，促使疾病治愈的一种治疗方法。孕育、分娩是一复杂事件，孕产妇在心理上、身体上经受了一个生物学、社会学及心理方面的快速变化，处于一个特定的心理危机时期。对外界环境敏感，易引发产后抑郁症。心理分析家认为，所有妇女在孕期及产后均会出现心理“退化”现象，感情脆弱，依赖性增强任何刺激均可引起心理失常。音乐可使人们被压抑的欲望释放出来，取得心理平衡，消除紧张焦虑。有研究显示，刺激耳朵的相关穴位，如声门和放松点可以有效缓解焦虑，这种作用被认为是通过影响与情绪有关的神经递质如5-HTl达到的。目前关于音乐治疗的机制公认的是音乐主要这过心理及生理两条途径对人体产生影响。经过大脑的整合和认知，使患者机体的生理唤醒水平下降，紧张状态得以缓解，并使患者通过对音乐的“移情”来渲泄压抑的情感，以起到治疗焦虑和抑郁的作用。音乐疗法，主要是让患者聆口音乐。这里所指的音乐欣赏，并非是单纯的聆听音乐，严格地讲，患者不是在单纯地听音乐，而是在接受音乐的秩序和能量，以音乐节奏的秩序和声波的能量对生理施加影响这就是音乐的生理作用。音乐治疗更重要的是心理作用，不同的音乐能激发人不同的情绪。有研究表明，音乐的快、慢强弱、升降能很好地对抑郁性神经症患者情绪起调节作用作为听音乐的患者，当其听觉感官获取到这种音响信息后信息即刺激脑神经，，引起一系列的生理效应，通过音乐治疗就能使患者还原成为正常的情绪情感，有利于疾病的康复音乐可以丰富患者的精神生活，让病态的心理得到渲泄调节和激发情趣，增强生活信心，从而达到纠正病态心理，恢复正常心理的作用，有助于抑郁症患者的情绪调节，使其日康复。