癌症患者的音乐治疗干预

作者:    来源:重庆晚报    更新:2015-01-25 20:54    浏览量:0

    昨日,在洪崖洞的某酒吧开展了一场肿瘤外科医生主持的音乐疗疾体验。“请大家闭上眼睛,想象自己躺在一片无边无际的草地上,蓝天白云,微风拂面……”在音乐治疗师的话语中,一首舒缓的音乐响起,音量由小变大。

  这位音乐疗疾的主讲师是浙江宁波第一医院肿瘤外科副主任医师马陈,他告诉记者,《黄帝内经》两千年前就提出了“五音疗疾”的概念,音乐疗法不仅是古代医学经典的现代应用,同时该疗法也已经在欧美国家用于临床实践中,并取得了辅助治疗的作用。

  音乐疗法国内比较少

  据马陈介绍,音乐治疗1940年在美国正式成为一门学科。简单地说,音乐治疗就是运用一切音乐活动的各种形式,包括听、唱、演奏、运动等各种手段对人进行刺激与催眠,使人达到健康目的。在欧美国家的综合性医院中,音乐治疗是一种很普遍的治疗方式,放化疗过程中可能会放一首《小夜曲》。

  据悉,在我国癌症治疗临床实践中,大概有1/3乃至更多的癌症患者长期生活在焦虑和恐惧当中。目前国内医院在治疗癌症时也会开展心理关怀,但音乐疗法还比较少。马陈希望,国内的综合性医院能建设更多的音乐治疗室和音乐护理病房。

  刺激大脑增加免疫力

  马陈介绍,音乐可以透过听觉,刺激大脑的运作。利用音乐的频率让脑波进入到阿尔法波(8~12Hz)状态,可以使人的身心处于放松的状态,这时,由专业的治疗师给予适当的心理或生理上的调整。

  音乐不能直接治疗癌症,但是作为辅助治疗却能起到明显积极作用。原理在于人类大脑有特定的音乐敏感区,当外部的温和快乐的音乐语言与内部的心理频谱相呼应时,就会产生巨大的谐振和深刻的共鸣,通过神经及神经体液的调节,使人体分泌一些有益于健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质,这些物质对调节体液的分泌和加强新陈代谢、提高免疫功能等都具有重要作用。

  “在临床实践中,我对一些患者采取音乐疗法后,就能明显感觉到他的身心更积极了。”马陈说,他曾给一个有厌食症的癌症患者每天播放半个小时的宫调式歌曲,像是《春江花月夜》、《北国之春》,这名患者并没有刻意去听歌曲的调子,只是每天都在音乐中休憩。几个月后,该患者胃口有了一些好转,开始吃下东西了。

  乐器一般是吉他

  据介绍,目前进行音乐治疗一般采取CD直接播放,但也有治疗师或病友之间相互使用乐器交流。乐器交流使用较多的一般是吉他,因为其学习相对简单,方便携带,曲调也柔和安静。

  其实音乐治疗并非只是听歌就好,包括听、唱、演奏、运动四个方面。其中聆听是最主要的,需要患者放松,沉浸在音乐中,随着音乐想象场景,以及体会歌词。唱又分为独唱与合唱,独唱能够起到加强音乐体验的作用,合唱能够引起更多共鸣,同时还能锻炼患者的肺部。弹奏可以帮助患者无意识的肢体复健,还可让患者即兴演奏。运动则指随着音乐起舞,还可以与他人一起起舞。

  马陈说,一个人真的忧伤的话,最好的是听忧伤的歌,让心情和歌曲形成共鸣,通过歌曲将忧伤的负面情绪宣泄出来,才能够达到改善负面情绪的作用。

  重庆晚报记者 严艺菲 见习记者 罗渝

  音乐减少癌症焦虑

  国外曾有研究人员对1891名癌症患者进行分析。其中13项试验采用了训练有素的音乐治疗师,在剩余的17项试验中,患者收听预先录制的音乐。研究结果表明,依据临床焦虑分数,相比于传统治疗方法,音乐可以显著地减少焦虑。音乐对于缓解情绪和疼痛有一些益处,还发现音乐对心率、呼吸速率和血压有有益影响。

  “证据表明,音乐干预方法对于癌症患者来说,可以作为有用的辅助疗法”,本研究的首席研究员美国费城德雷克塞尔大学创意艺术疗法系的Joke Bradt说道。

  帮治癌症还有话疗法

  重庆市肿瘤医院副院长、高级心理咨询师汪波介绍,目前,临床上50%的肿瘤病人有心理障碍,而负面情绪会使机体免疫功能降低,在治疗癌症以及治疗过程中,与患者进行良好而有效的沟通非常重要。可以说话疗与化疗一样必不可少。

  话疗,简单说来就是谈话聊天,一般有两种方式。一是医生与患者单独谈话,可以有配偶和家庭成员加入,谈话需要病人表达出自己的不良情绪,也可以谈对死亡的看法,目的是减轻恐惧感和绝望感。二是病人与病人交谈,相互学习和交流抗癌经验,相互激励。

  汪波介绍,具体疗法有想象疗法和尊严疗法。想象疗法即患者在医生指导下进行自我暗示,如想象自己如何战胜了癌症、已经战胜了癌症、战胜癌症后要做些什么等等,这种正面积极的暗示能够帮助患者的免疫机能得到改善。

  而对于时日不多的病人,可以用尊严心理治疗法进行治疗,之所以叫这个名字,是因为这种疗法的目的在于让病人认为即使死亡,他们的某些特征也会超越死亡本身而继续存在下去。这种治疗要求病人在录音中讲述他们生活中最希望被人永久记录和永远记住的多个方面,比如重要的成就、难忘的记忆、深爱的人。

  没食欲失眠……

  你需要听哪首歌?

  马陈认为,不同的音乐对不同的患者情况有不用的效果,不能一概而论,宫商角徵羽,五音疗疾,马陈给出了以下的一些曲目建议。

  养脾胃听宫调

  宫调式音乐风格悠扬、庄重、低沉委婉,如“土”一般特性,五志中属思,对脾胃有很好的帮助,能够提高食欲。乐曲如《月儿高》、《春江花月夜》、《塞上曲》、《平湖秋月》。

  泄肺郁听商调

  商调式音乐高亢、悲壮、雄伟、铿锵有力,具有“金”之特性,对肺有帮助,五志中属悲,这类乐曲能发泄心头的郁闷,摆脱悲痛。乐曲有《黄河》、《潇乡水云》、《十五的月亮》。

  疏肝气听角调

  角调式音乐曲调亲切、清新,具有“木”之特性,通于肝,五志中属怒,丝竹类乐器如笛子就是角调式音乐,对肝气郁结有作用,多用于女性及乳腺癌患者。如《江南丝竹乐》、《鹧鸪飞》、《春风得意》。

  振精神听徵调

  徵调式音乐旋律热烈、欢快、活泼、轻松,具有“火”之特性,通于心,五志中属喜,可用于情绪悲观的患者。乐曲如《喜洋洋》、《步步高(002251,股吧)》。

  助睡眠听羽调

  羽调式音乐风格清纯、凄切、哀怨、苍凉、柔润,具有“水”之特性,通于肾,五志中属恐,能镇静安神,可用于烦躁、失眠等症。如《月光奏明曲》、《船歌》、《梁祝》、《二泉映月》、《汉宫秋月》。  


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